Boala cu transmisitere sexuala, este produsa de un parazit protozoar (nu microb) – Trichomonas vaginalis. Foarte rar se poate presupune transmiterea prin intermediul prosoapelor si costumelor de baie ude, scaunelor de toaleta si bancilor din vestiarele de la piscine; in mediu umed protozoarul supravietuieste mai mult timp. Adesea se asociaza cu alte boli cu transmitere sexuala.
Parazitul colonizeaza la femeie vaginul, colul uterin, uretra, vezica urinara. Dezvoltarea sa este favorizata de mediul alcalin din vagin care poate fi consecinta spalaturilor vaginale frecvente cu solutii din comert (acestea alcalinizeaza pentru a preveni micozele vaginale). Exista obsevatii medicale ca femeile care iau anticonceptionale orale fac ceva mai frecvent tricomoniaza, dar de vina poate fi faptul ca aceste femei nu mai considera necesar contactul sexual protejat. La barbat, parazitul colonizeaza uretra, dar se poate extinde la prostata, vezicule seminale si epididim.
Manifestarile infectiei pot lipsi la 70% dintre femei. La barbat simptomatologia in general lipseste, foarte rar poate da o senzatie de mancarime a uretrei sau usturime la urinat, asa incat barbatul poate infecta inconstient partenerele.
Cand se manifesta, tricomoniaza este destul de neplacuta. Apar dureri in partea inferioara a abdomenului, dureri la contactul sexual, senzatia de mancarime sau durere vaginala, chiar sangerare vaginala si o secretie vaginala glben-verzuie, spumoasa cu miros foarte urat. Simptomele dureaza o saptamana pana la mai multe luni si sunt mai accentuate imediat dupa menstruatie sau in timpul sarcinii.
Diagnosticul se pune prin examenul la microscop al secretiei vaginale „in picatura proaspata”, dar adesea se depisteaza pe frotiul Papanicolau de rutina la femei asimtomatice.
Tratamentul se face cu tinidazol sau metronidazol, oral si local (ovule). In timpul tratamentului nu se consuma bauturi alcoolice, deoarece apar dureri abdominale si varsaturi. La 10% din pacienti nu este suficienta o singura cura de tratament, incat este necesar un tratament mai indelungat. Se recomanda uneori spalaturi vaginale acide (o lingurita de otet la 1 litru apa calda). Nu se poate lua metronidazol sau a se face spalaturi vaginale in timpul sarcinii. Sunt eficiente si supozitoarele vaginale cu polivinil-pirolidon.
Trebuie tratat obligatoriu, in paralel, si partenerul, desi adesea acesta se opune intrucat nu are simptome.
Sectiune sustinuta de:
S.C.M. DR. ALEXANDRESCU CRISTIAN SI DANIELA
Cabinet de Medicina Interna & Cabinet de Medicina de Familie
Splaiul Independentei 290, camin P7, parter, sector 6, Bucuresti
Tel/fax 021 316.43.70 / 021 402.86.46
