Sindromul ovarelor polichistice este una din cele mai frecvente afectiuni endocrine, prevalenta fiind estimata intre 1,5 si 20% (in medie 6%) din populatia feminina de varsta fertila. Importanta SOPC in practica medicala rezulta din faptul ca el reprezinta cauza cea mai frecventa atat a hirsutismului si a elementelor clinice de androgenizare, cat mai ales principala cauza de infertilitate prin anovulatie.
Obiectivele tratamentului sunt:
Inducerea ovulatiei pentru obtinerea sarcinii
Schimbarea stilului de viata – atingerea greutatii normale
Reducerea productiei de androgeni
Protejarea endometrului de efectele estrogenilor
Scaderea riscului de boli cardiovasculare
Tratamentul medicamentos depinde de simptome si de dorinta pacientei de a ramane insarcinata. Tratamentul se concentreaza pe eliminarea simptomelor sindromului ovarului polichistic si pe prevenirea complicatiilor pe termen lung.
Tratament cu anticonceptionale orale (estroprogestative)
Medicatie antiandrogenica (Spironolactona)
Tratamentul acneei (topice locale sau per os)
Tratament cu antidiabetice orale (Metformin)
Tratamentul dislipidemiei
Inductori de ovulatie in cazul in care pacienta doreste o sarcina (Clomifen citrat, gonadotrofine- FSH injectabil)
Tunica externa a ovarului este ingrosata in aceasta afectiune, dand aspectul „ovarelor de portelan” .
Tratamentul chirurgical nu este unul standard, ci se practica mai ales femeilor care, desi au scazut in greutate, nu ovuleaza sau femeilor care nu ovuleaza in ciuda medicatiei administrate.
Interventia este laparoscopica; se foloseste un electrocauter, care perforeaza punctiform corticala ovarului, practicandu-se astfel intre 10-20 perforatii pe fiecare ovar. Astfel, se faciliteaza eliberarea foliculilor maturi.
Studiile arata ca drillingul ovarian are rezultate bune, obtinandu-se rate de ovulatie pana la 80% si rate de sarcina de 50 %. , metoda nefiind agreeata unanim.
Articol preluat din Revista Online de Medicina Materno-Fetala si realizat de dr. Iulia Cotoveanu. Va invitam sa cititi articolul complet in Revista Online de Medicina Materno-Fetala.
