Please select a featured image for your post
Ce este dispareunia?
Desi numeroase persoane de sex feminin experimenteaza, la un moment dat, dureri in timpul actului sexual, cauzate de o varietate de factori, putine dintre ele vorbesc cu un medic specialist despre problema lor. Termenul medical care descrie durerile aparute in timpul contactului sexual este „dispareunie” – durere genitala persistenta sau intermitenta care apare inaintea, in timpul sau dupa contactul sexual si care creeaza femeii o stare de disconfort.
Care sunt simptomele dispareuniei?
Studiile realizate in acest domeniu estimeaza ca, una din cinci femei au episoade de durere genitala inaintea, in timpul sau dupa contactul sexual, insa, la acestea, localizarea si intensitatea durerii variaza intr-o mare masura. Cu toate acestea, cele mai comune simptome sunt:
durere la fiecare penetrare, chiar si la aplicarea unui tampon intern;
durere doar cu anumiti parteneri sexuali sau in anumite circumstante;
durere cu debut brusc (fara un istoric de contacte sexuale dureroase);
durere superficiala (la penetrare);
durere profunda (durere la penetrare adanca sau in anumite pozitii);
senzatie de usturime sau durere acuta.
La majoritatea femeilor, dispareunia se manifesta prin durere superficiala, care apare la penetrare.
Care sunt cauzele dispareuniei?
Cauzele contactului sexual dureros variaza in functie de localizarea durerii.
A. Cauze care provoaca durere la penetrare:
lubrifierea insuficienta a vaginului, ca urmare a unui preludiu insuficient, a scaderii nivelului de estrogen (cum se intampla la menopauza, dupa nastere sau in timpul alaptarii), a tratamentului cu unele medicamente care inhiba dorinta sau excitatia sexuala (cum ar fi antidepresivele, antihipertensivele, sedativele, antihistaminicele, unele pilule anticonceptionale);
traumatismele sau leziunile, provenite in urma unui accident, a operatiilor pelvine, epiziotomiei sau a unei anomalii congenitale;
infectiile sau inflamatiile care afecteaza zona genitala sau tractul urinar pot provoca durerea aparuta in timpul actului sexual, la fel si eczemele sau alte afectiuni ale pielii care se manifesta si in zona genitala;
reactiile alergice la mijloacele de contraceptie (spume, geluri sau latex);
vaginismul este o conditie medicala caracterizata de spasme involuntare ale muschilor din jurul vaginului care poate face penetrarea foarte dureroasa, pentru femeie.
B. Cauze care provoaca durere la penetrarea profunda (durerea poate fi mai pronuntata in anumite pozitii sexuale):
unele boli sau conditii medicale, precum endometrioza, boala inflamatorie pelvina, prolaps uterin, uter retrovers, fibroza uterina, cistita, sindrom de colon iritabil, hemoroizi sau chisturi ovariene;
infectiile care afecteaza colul uterin, uterul sau tuburile falopiene;
interventiile chirurgicale sau tratamentele medicamentoase, cum ar fi operatiile, care lasa cicatrici la nivelul zonei pelvine, ori terapia anticancer.
C. Cauze emotionale:
tulburarile psihologice, precum anxietatea, depresia, dismorfofobia, teama de intimitate sau problemele de cuplu pot contribui la scaderea libidoului;
stresul afecteaza, in egala masura, muschii peretului pelvin, ceea ce creste riscul de aparitie a durerii;
un istoric de abuz sexual.
Cum poate fi diagnosticata dispareunia?
Dispareunia este diagnosticata de medicul specialist ginecolog, de obicei, printr-un istoric medical amanuntit, care are rolul de a evalua simptomele, viata sexuala a pacientei si experientele anterioare legate de sarcina si interventii chirurgicale. Cu cat raspunsurile pacientei sunt mai sincere si mai detaliate, cu atat diagnosticul si planul de tratament pot fi stabilite mai eficient. Pe langa istoricul medical, medicul specialist mai efectueaza o examinare pelvina dar si analize suplimentare ale organelor genitale, cum ar fi o ultrasonograma sau o laparoscopie.
Cum tratam dispareunia?
Daca in trecut, dispareunia era considerata o problema strict psihologica, acum aceasta afectiune este privita, in mod corect, drept o conditie medicala complexa care impune un tratament integrat si particularizat.
Acesta poate include:
tratarea conditiilor medicale care cauzeaza dispareunia, cum ar fi o infectie sau o alta boala, sau schimbarea medicamentelor care favorizeaza aparitia durerii;
tratament cu estrogen, in cazul in care dispareunia este provocata de scaderea nivelului de estrogen (indeosebi la femeile aflate la menopauza);
terapie de desensibilizare – aceasta presupune deprinderea unor tehnici de relaxare (spre exemplu, exercitiile Kegel) a vaginului, care sa ajute la un mai bun control al durerii in timpul actului sexual;
psihoterapia sau terapia sexuala sunt menite sa completeze celelate masuri de tratament, prin indepartarea reactiilor emotionale negative de orice natura pe care pacienta le-ar putea avea fata de stimularea sexuala sau dupa ce a experimentat contacte sexuale dureroase, dar si pentru a ajuta la imbunatatirea comunicarii si refacerii intimitatii, in cuplu.