Melanomul

Ce este melanomul?

Melanomul reprezinta cea mai comuna si mai agresiva forma de cancer de piele. Aceasta maladie se poate dezvolta oriunde pe suprafata corpului, preponderent in pielea aparent sanatoasa, dar si pe leziuni precanceroase, cum sunt nevii nevocelulari pigmentari (alunitele). Alunitele pot fi prezente inca de la nastere sau pot aparea in copilarie sau in adolescenta.

La nivel european exista o rata mai mare de identificare a melanomului la persoanele de sex feminin cu un grad de mortalitate mai ridicat la barbati. La nivel mondial, cca. 40.000 de persoane mor, in fiecare an, din cauza melanomului.

In ultimii ani, incidenta melanomului in randul persoanelor tinere a cunoscut o crestere impresionanta.

Cum se manifesta melanomul ?

Potrivit specialistilor, semnele de atentionare la aparitia melanomului sunt:

asimetria (alunita nu este simetrica si si-a pierdut forma circulara sau ovala)
marginile (conturul este neregulat)
culoarea (alunita dezvolta mai multe culori sau umbre)
diametrul (alunita are mai mult de 0,5 centimetri)
senzatie de prurit sau usturime la nivelul pielii

O alunita care isi modifica aspectul, culoarea sau dimensiunile, care sangereaza sau se ulcereaza trebuie excizata preventiv. Aceasta extirpare nu este niciodata cauza unei cancerizari.

Care sunt factorii care favorizeaza aparitia melanomului?

Principalii factori care favorizeaza imbolnavirea sunt:

Radiatiile solare
Zestrea genetica
Factorii hormonali
Imunitatea scazuta a a organismului
Agresiunea chimica asupra pielii
Arsurile solare
Razele ultraviolete artificiale folosite in cabinetele de bronzat
Actiunea unor factori traumatici
Existenta unui numar mare de alunite

Care sunt mijloacele de preventie a melanomului?

Pentru prevenirea melanomului sunt necesare:

Autoexaminarea periodica a pielii, cel putin o data pe luna, pentru a depista eventuale leziuni aparute pe piele sau modificari care au aparut la nivelul alunitelor, ce sugereaza transformarea maligna.
Consultarea medicului specialist in vederea examinarii si a monitorizarii digitale a alunitelor (dermatoscopia digitala) atat pentru identificarea alunitele sanatoase cat si pentru detectarea timpurie a melanomului.
Evitarea expunerii in exces la razele ultraviolete, atat cele naturale, cat si cele artificiale.
Protejarea pielii (prin limitarea expunerii la soare) sau fotoprotectie (prin folosirea adecvata a cremelor, a hainelor, a ochelarilor de soare, a palariilor etc).

Cum se poate trata melanomul?

Avand in vedere raspandirea rapida si frecventa pe cale limfatica si sanguina, depistarea si tratarea cat mai timpurie a melanomului malign cresc sansele de supravietuire a pacientilor.
Excizia chirurgicala reprezinta metoda de tratament a melanomului malign.
Medicul specialist indeparteaza tumora in intregime impreuna cu o margine de tesut de aspect normal (margine de siguranta), a carei dimensiune variaza in functie de grosimea si localizarea tumorii.
Daca se suspecteaza invazia ganglionilor limfatici regionali, acestia sunt de asemenea indepartati printr-un procedeu chirurgical (limfadenectomie).
Medicul anatomopatolog examineaza mostrele de tesut la microscop pentru a aprecia cat de avansat este cancerul.

Chimioterapia se utilizeaza ca terapie suplimentara dupa excizia chirurgicala pentru a creste sansa de vindecare si de distrugere a celulelor canceroase restante.

Radioterapia are valoare limitata in tratamentul melanomului malign, deoarece acesta este putin sensibil la radiatiile X.

Dupa indepartarea melanomului sunt indicate controale repetate, la fiecare 3-6 luni in primii 5 ani, apoi anual.